Um paciente, submetido a cirurgia artroscópica para a reconstrução do ligamento cruzado anterior com enxerto do ligamento patelar, apresenta, três semanas após a cirurgia, derrame articular, queixando-se de dor intensa e limitação importante da amplitude de movimento para a flexão do joelho esquerdo.

Com base no caso apresentado, assinale a opção correta.

a) Dor do paciente pode ser controlada por meio da mobilização articular em grau III, caracterizada pela mobilização de grande amplitude, respeitada a resistência do tecido.

b) A mobilização articular em grau III, caracterizada pela mobilização de grande amplitude executada até o limite da resistência tecidual, constitui recurso terapêutico indicado ao paciente para a melhoria do quadro de derrame articular.

c) Dada a limitação da amplitude de movimento, indica-se, como terapia ao paciente, a mobilização articular em grau V, caracterizada pela realização de movimento de pequena amplitude e alta velocidade.

d) Dadas as limitações funcionais do paciente, indica-se a mobilização articular grau I, caracterizada pela realização de movimentos de pequena amplitude, sem que se atinja a resistência final dos tecidos (no início da amplitude de movimento).

Para um paciente em que foi submetido a uma cirurgia de artroscópica com a finalidade de reconstrução do ligamento cruzado anterior com enxerto do ligamento patelar, a opção que corresponde ao item correto é o caso apresentado na alternativa d).

Os fisioterapeutas são considerados especialistas em terapia manual, mas em outras profissões como os osteopatas, quiropráticos e enfermeiros empregam a terapia manual no tratamento. A terapia manual, funciona através de uma multiplicidade de diferentes mecanismos para ser eficaz e compreender os mecanismos fisiológicos, neurológicos e psicofisiológicos, sendo, fundamental realizar a terapia manual de forma competente e segura.

Da perspectiva da fisioterapia, a terapia manual é um método de tratamento essencial e comumente utilizado para o manejo de disfunções teciduais, articulares e de movimento. Em relação ao caso citado, a terapia de grau I é realizado quando se é possível efetuar a mobilização de forma oscilante e rítmica há uma certa amplitude sem que haja a ruptura dos tecidos.

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